УПРАВЛЕНИЕ ФЕДЕРАЛЬНОЙ СЛУЖБЫ ПО НАДЗОРУ В СФЕРЕ ЗАЩИТЫ ПРАВ ПОТРЕБИТЕЛЕЙ И БЛАГОПОЛУЧИЯ ЧЕЛОВЕКА ПО УЛЬЯНОВСКОЙ ОБЛАСТИ

Об определении приоритетных территорий Ульяновской области по уровню заболеваемости для планирования надзорных мероприятий в 2017 году

Эффективность государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора) - степень устранения риска причинения вреда здоровью человека и иным охраняемым законом ценностям с учетом используемого объема трудовых, материальных и финансовых ресурсов, а также уровня вмешательства в деятельность граждан и организаций.

Управлением Роспотребнадзора по Ульяновской области в рамках обеспечения риск-ориентированного подхода при планировании мероприятий для формирования  плана проведения плановых проверок юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на 2017 год с целью определения приоритетных территорий Ульяновской области для увеличения или уменьшения контрольно-надзорных мероприятий проведена сравнительная оценка заболеваемости населения муниципальных образований за 2010-2015 годы.Для расчета показателей здоровья для муниципальных образований области были использованы следующие методические документы:  MP 5.1.0081-13 "Определение порогов массовой неинфекционной заболеваемости и их использование в планировании надзорных мероприятий", MP 5.1.0083-13 "Обоснование целевых показателей для планирования государственного задания на выполнение государственных услуг (работ).Установление причин и выявление условий возникновения и распространения массовых неинфекционных заболеваний людей, связанных с неблагоприятными факторами среды обитания»(обе рекомендации утверждены Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека 28 ноября 2013 г.), а также МР "Классификация хозяйствующих субъектов и видов деятельности по потенциальному риску причинения вреда здоровью человека для организации плановых контрольно-надзорных мероприятий" (утв. приказом Роспотребнадзора от 30 сентября 2015 г. N 1008).

Были проанализированы данные годовой формы федерального статистического наблюдения N 12 "Сведения о числе заболеваний, зарегистрированных у пациентов, проживающих в районе обслуживания медицинской организации" (утв. приказом Федеральной службы государственной статистики от 27 ноября 2015 г. N 591), полученных от Министерства здравоохранения Ульяновской области в рамках межведомственного взаимодействия и ранее действующей формы N 12 "Сведения о числе больных, проживающих в зоне деятельности ЛПУ".

Анализ проводился по классам заболеваний со следующими средневзвешенными коэффициентами тяжести:A00-В99 Инфекционные, паразитарные - 0,275,C00-D48 Новообразования- 0,547,D50-D89 Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм - 0,277,E00-E90 Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ   - 0,274,F01, F03-F99 Психические расстройства и расстройства поведения- 0,357,H00-H59 Болезни глаза и его придаточного аппарата        - 0,353,H60-H95 Болезни уха и сосцевидного отростка - 0,308,I00-I99 Болезни системы кровообращения - 0,576,J00-J98 Болезни органов дыхания         - 0,163,K00-K92 Болезни органов пищеварения - 0,156,L00-L98 Болезни кожи и подкожной клетчатки - 0,314,M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани - 0,397,N00-N99 Болезни мочеполовой системы - 0,302,O00-O99 Беременность, роды и послеродовой период - 0,43,P00-Р96 Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде - 0,54,Q00-Q99 Врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения - 0,569,S00-T98 Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин - 0,427.

В результате было выявлено, что инфекционные, паразитарные заболевания наиболее распространенына следующих территориях области:

г. Димитровград – 67,97 (здесь и далее приведены средние показатели заболеваемости за 6 лет на  тысячунаселения), г. Ульяновск – 54,66, Вешкаймский район – 49,94, Сенгилеевский район – 45,37. Новообразования характерны для города Ульяновска – 22,92, города  Димитровграда – 19,81, Кузоватовского района – 16,18, Карсунского района – 15,99, Павловского района – 13,49.Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм,свойственны территориям:  Николаевский район – 5,76, Майнский район – 5,15, Старомайнский район – 5,00, Старокулаткинский район – 4,41, Карсунский район – 4,38.Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ  наиболее часто встречаютсяв Новоспасском районе – 29,01, Николаевском районе – 19,34, Старомайнском районе – 18,29, городе Ульяновске – 17,44 и Новомалыклинском районе – 16,77. Психические расстройства и расстройства поведения  характерны для территорий Ульяновской области:

 г. Димитровград -6,14, г. Новоульяновск – 4,86, Вешкаймский район – 4,64, Кузоватовский район – 4,46, Сенгилеевский район – 4,24. Наибольшая заболеваемость болезнями глаза и его придаточного аппарата  в г. Димитровграде – 75,77, в  Старомайнском – 61,81, Павловском– 59,12, Кузоватовском– 54,59 и  Сурском районах – 52,67. Болезни уха и сосцевидного отростка характерны для следующих территорий области:

г. Димитровград – 56,82, г. Ульяновск – 45,84, Павловский район – 40,12, Чердаклинский район – 37,45, Старокулаткинский район –36,31. Больше всего заболевают нозологическими формами, относящимися к  системе кровообращения в районах:Майнский  – 58,59, Новомалыклинский  –58,20, Чердаклинский  –55,76, Старокулаткинский  –49,73, Павловский  –48,40.Болезни кожи и подкожной клетчатки характерны для территорий области:  г. Ульяновск – 70,73, г. Димитровград – 61,57,  Чердаклинский район –55,76, Вешкаймский район –53,88, Павловский район –50,53.Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани чаще всего поражают население Инзенского района – 75,88, Майнского района –54,80, Мелекесского района – 52,60, города Ульяновска –49,31, Старокулаткинского района –49,22.Болезни мочеполовой системы  характерны для следующих территорий области:  г. Ульяновск –101,29, Старомайнский район –77,12,   Инзенский район –75,26, Павловский район –69,09,  Новомалыклинский район –65,59. Осложнения в период беременности, родов и в послеродовой период   наиболее часто возникают в городе Ульяновске –29,85 и районах  Мелекесский –19,49, Старомайнский  –18,65, Тереньгульский  – 17,35, Майнский  –16,70.

По результатам ранжирования муниципальных образований по показателям  здоровья, обусловливающих риск для населения с применением средневзвешенных коэффициентов тяжести протекания заболеваний будет уделено особое внимание городам Ульяновску и Димитровграду, Вешкаймскому, Старомайнскому, Майнскому, Новомалыклинскому, Мелекесскому, Павловскому районам при планировании надзорной деятельности на 2017 год. На эти восемь (из 24-х) муниципальных образований области планируется около 60% проверок. Сокращено же количество надзорных мероприятий будет в муниципальных образованиях: Радищевский, Ульяновский, Цильнинский, Новоспасский, Карсунский, Сурский районы. Окончательный выбор субъектов для планового надзора в настоящее время осуществляется с применением программного продукта формирующего Федеральный реестр юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, организованный приказом Роспотребнадзора от 21.09.2015 № 927 «О Федеральном реестре юридических лиц и индивидуальных предпринимателей» с учетом потенциальной опасностина основе оценки риска причинения вреда здоровью населения.